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质子治疗——肺癌患者放疗最明智的选择

大家对肺癌一点都不陌生,近年来,随着环境污染加剧、生活节奏加快、老龄人口的增加,肺癌发病率和死亡率逐年上升,已跃居我国恶性肿瘤首位,这其中小细胞肺癌占了肺癌的80%。在临床治疗中,放疗对小细胞肺癌疗效最佳,但是普通的放疗虽然能杀死癌细胞,但同时也会对人体正常的组织造成伤害,产生副作用。质子治疗做为这两年兴起的放疗方法,因其副作小、精准度高、治愈率高,受到肺癌患者的青睐。下面,我们就一起来了解下这方面的知识吧。


质子治疗 小细胞<a href='http://www.superdoctor.cn/diseaseList/49' target='_blank'><a href='http://www.superdoctor.cn/diseaseList/49' target='_blank'>肺癌</a></a>放疗


目前世界范围内非小细胞肺癌(Non-SmallCellLungCancer,NSCLC)已成为癌症死亡的首要原因。过去30年间,中国肺癌死亡率上升了465%,成为上升速度最快的癌症,并且已取肝癌成为我国首位肿瘤死因。肺癌中可手术病例仅占全部肺癌病例的20%-30%,约30%-40%的患者在确诊时为局部晚期,40%的患者确诊时发现有远处转移。质子治疗是治疗肺癌的最有效手段之一,在消灭肿瘤细胞的同时,可降低放疗引起的毒副反应:光子在射束路径上,特别是出射路径上引起电离损伤,而质子不同于光子,穿透组织后,将大部分能量沉积在一定深度,并且能够保持器官剂量体积限量的同时,减少健侧肺、心脏、食管和脊髓等危及器官的照射。质子治疗将为基础肺功能较差或接受同步化疗易发生较严重毒性反应的患者带来明显益处。


1、放疗可做为早期肺癌根治性治疗手段,与手术效果相当

专家指出,放射治疗作为常规的对抗肿瘤的三大武器(手术、放疗和化疗)之一,至今的地位仍是非常重要的。约四分之三的病人在肺癌治疗的过程中需要接受放疗,但放疗在早、中和晚期病人中的作用和地位不一样。如立体定向放射治疗(SBRT/SABR)技术对早期肺癌的治疗效果目前基本被放疗界一致认为与手术效果相当。这种情况下,病人能避免一次开刀,尤其对有合并症或高龄等不适合开刀的病人,可作为一种根治性治疗手段。


2、晚期肺癌患者可以从放疗中明显受益,而不仅仅是姑息性治疗

中晚期的如伴有纵隔淋巴结转移的肺癌病人,目前的标准治疗仍然是放疗结合化疗。既往的治疗常规只对晚期患者做姑息性治疗,即放疗仅仅用来缓解症状或预防严重不良事件的发生,不能延长生存。但随着放疗技术和药物治疗效果的提高,越来越多的证据表明,肺癌晚期病人中有一类伴有寡转移的患者,即转移的病灶数比较少(通常是不多于5个),局部治疗对他们能提高局部控制、延长无病生存时间、甚至延长总生存。


3、质子在肺癌放疗应用上前景广阔

放疗在肺癌治疗中的地位甚至可以说越来越高,作用越来越值得肯定:早期病人中可与手术相媲美;而在一部分晚期病人中不仅可以起到姑息的作用,还可以延长病人的生存。而且相比手术而言,放疗的创伤和风险小很多。放疗的地位在提高,其中质子放疗,以其放射物理学和放射生物学上的优势,未来的发展空间很大。


4、早期非小细胞肺癌的局部控制率高

对于小的周围型非小细胞肺癌,使用小的照射野,大分割剂量治疗可以得到很高的局部控制率。LomaLinda大学治疗了66例病人,5.1-6.0CGE/次,10次治疗总剂量51-60CGE。3年的肿瘤局部控制率T1期为87%,T2期为49%。针对非小细胞肺癌(NSCLC)、尤其早期患者,质子线治疗不仅安全,而且非常有效。


多角度,全方位照射,无创,精确定位肿瘤,照射剂量可控,高剂量打击肿瘤,周边组织几乎无损,最少副作用,无长期迟发效应和并发症...如此种种的优势,使美国质子治疗学会专家们一致认同“质子治疗不仅是无法手术肿瘤的首选,也是为患者带来最少伤害原则指导下的精准医学时代放疗的首选。”


综上所述,质子治疗绝对是肺癌患者放疗最明智的选择,特别是对于非小细胞肺癌患者更应该选择质子治疗。对于早期癌症 患者,质子治疗的五年生存率能达到 80%以上,所以大家在日常生活中一定要注意发现自己身体出现的异常状况,一旦出现久咳不愈、痰血、低热等情况,及时到正规医院就诊,做到早发现、早治疗。


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