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美国看病:美国治疗小儿甲状腺癌是怎么做的?

甲状腺癌是儿童中罕见的癌症。在儿童,家长或医生常规检查时,通常首先将其检测为脖子前部的肿块。虽然这些癌症可以扩散 - 通常是颈部淋巴结,或者减少到肺部 - 大多数患有甲状腺癌的患儿对治疗反应良好。儿童的甲状腺癌与成人患者的表现不一样,儿童的结果一般比成人好。
 
有几种类型的甲状腺癌:
 
分化型甲状腺癌包括两种不同类型 - 甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌 - 两者都在甲状腺细胞中发育,通常产生甲状腺激素。乳头状癌最为常见,而滤泡状癌则较少见。

甲状腺髓样癌非常罕见,发生于不产生甲状腺激素的甲状腺细胞。它通常会影响20岁以上的患者,但是有一种家族性的形式,儿童可能在儿童时期甚至在婴儿时期发生甲状腺髓样癌。

甲状腺未分化癌是一种非常罕见的甲状腺癌,几乎全部发生在成年人身上。
 
波士顿儿童医院如何接近甲状腺癌
 
患有甲状腺癌的儿童和青少年由包括波士顿儿童医院甲状腺计划和丹娜法伯癌症研究中心/波士顿儿童罕见肿瘤治疗计划在内的综合多学科团队进行治疗。
 
我们的甲状腺计划是美国唯一专门致力于照顾患有甲状腺疾病的儿童的中心之一。这个多学科项目的专家在甲状腺超声,细针抽吸,甲状腺手术,核医学成像和放射性碘治疗方面具有专业知识。
 
丹娜法伯癌症研究中心/波士顿儿童癌症和血液疾病中心是世界上最大的儿科癌症项目之一。我们的专业知识的广度使我们能够组建一个专家团队,以满足我们个别患者的特殊需求,甚至那些非常罕见的肿瘤患者。
 
小儿甲状腺癌如何诊断?


治疗甲状腺癌的前列步是形成一个准确和完整的诊断。医生可以命令一些不同的测试来诊断甲状腺癌,并确定它是否已经扩散。除了病史和体检外,这些可能还包括:
 
血液测试,以确定是否甲状腺正常工作


超声,这是较好的成像技术,可视化已知或怀疑甲状腺肿块。超声波使用声波来评估甲状腺结节的位置和特征。由于超声只使用声波,因此不会使患者接触到任何有害的辐射。

细针抽吸(有时称为活组织检查),使用小针头抽取原发性肿瘤和/或淋巴结的样本,以收集关于甲状腺肿块是否可能是癌症的信息。

手术为甲状腺肿块是否是癌症提供了明确的诊断,并有助于确定其特征以指导治疗。

计算机断层扫描(CT或CAT)扫描,包括拍摄身体任何部位的详细图像,包括骨骼,肌肉和脂肪。

基因检测,在某些情况下,甲状腺癌可能作为遗传疾病的一部分发生时使用。

 
小儿甲状腺癌的治疗,甲状腺癌治疗的组成部分可能包括:

 
手术是前列个也是最重要的治疗甲状腺癌,使医生能够形成一个完整的肿瘤类型的诊断和获得疾病阶段的信息。外科医生将尽可能多地去除肿瘤。这通常包括去除整个甲状腺,并且如果需要的话颈部可能包含甲状腺癌的任何淋巴结。全甲状腺切除术后需要接受甲状腺药物治疗。
甲状腺手术通常是安全的,但很少会有严重的并发症。出于这个原因,由有经验的甲状腺外科医生执行这个程序是很重要的。我们的甲状腺外科医生在小儿甲状腺手术方面有丰富的经验,并与甲状腺项目组的其他成员密切合作,在手术前,手术过程中和手术后提供无缝协调的护理。
放射性碘治疗 - 手术后摧毁任何残留的癌细胞。
激素治疗 - 取代正常的激素,减缓癌细胞的生长。
分子疗法 - 对于手术和放射性碘治疗无效的晚期分化型甲状腺癌患者,以及晚期甲状腺髓样癌患者。


什么是儿童甲状腺癌的长期前景?


甲状腺癌患儿预后良好,生存率达95%以上。早期发现和治疗效果权威。
 
治疗甲状腺癌的儿童似乎比成年人,特别是10岁以下的儿童,男孩以及已经扩散到淋巴结或其他部位的肿瘤的复发率更高。放射性碘或激素治疗的术后治疗可能有助于降低复发性疾病的风险。即使疾病复发,患有复发性疾病的儿童的结果也非常好。


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