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胆囊癌

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  • “胆敢如此?”是的,你的胆或许真的敢如此,如果你不爱护它。它会变,癌变!胆囊癌就是其可能病变的方向,胆囊癌会使你面黄肌瘦,毫无活力,生活无趣。面对此癌,我们该如何应对,首先我们要从了解它入手,知己知彼,我们才能有战胜机会。下面我们稍微了解一番。
  • 疾病介绍

    “胆敢如此?”是的,你的胆或许真的敢如此,如果你不爱护它。它会变,癌变!胆囊癌就是其可能病变的方向,胆囊癌会使你面黄肌瘦,毫无活力,生活无趣。面对此癌,我们该如何应对,首先我们要从了解它入手,知己知彼,我们才能有战胜机会。下面我们稍微了解一番。

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    病因

    胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存,结石的慢性刺激是重要的致病因素。

    临床表现

    1.右上腹疼痛

    由于胆囊癌多与胆囊结石炎症并存故疼痛性质与结石性胆囊炎相似。开始为右上腹不适继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。

    2.消化不良

    消化不良、厌油腻、嗳气、胃纳不佳。这是由于胆囊功能不足以对脂肪物质进行消化所致。

    3.黄疸

    黄疸往往在病程晚期出现。癌组织侵犯胆管引起黄疸。同时伴有消瘦、乏力甚至出现恶病质,皮肤、黏膜黄染,伴皮肤瘙痒。

    4.发热

    部分患者出现发热。

    5.右上腹肿块

    右上腹或上腹部出现包块。是因为肿瘤迅速增长阻塞胆管使胆囊肿大;如侵犯十二指肠也可以引起梗阻;另外肿瘤侵及肝胃胰也可出现相应部位包块。

    检查

    1.B超声检查

    B超检查简便无损伤,可反复使用,是首选检查方法。内镜超声用高频率探头仅隔着胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描明显提高胆囊癌的检出率,能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度。

    2.CT扫描

    CT扫描对胆囊癌的影像改变可分三种类型:

    (1)壁厚型 胆囊壁局限或弥漫不规则增厚;

    (2)结节型 乳头状结节从胆囊壁突入胆囊腔存在;

    (3)实变型 因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果肿瘤侵犯肝脏或肝门胰头淋巴结转移,多能在CT影像下显示

    3.彩色多普勒血流显像

    胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征

    4.ERCP

    ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达73%~90%。但ERCP检查有半数以上不能显示胆囊。

    5.细胞学检查

    (1)细胞学检查 可以直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞。细胞学检查的阳性率不高,但结合影像学检查仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断。

    (2)肿瘤标记物 在肿瘤标本的CEA免疫组化研究报告中胆囊癌的CEA阳性率为100%。进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml,但在早期诊断无价值。CA19-9、CA125、CA15-3等肿瘤糖链抗原仅能作为胆囊癌的辅助检查。

    治疗

    1.手术治疗

    可采用切除肝门部胆管癌手术,肝门部胆管癌姑息性手术,中下部胆管癌切除术等方法。

    2.化疗

    术中经胃网膜动脉插管至肝动脉,留置药物泵于皮下后,经药物泵给药,常用的化疗药为5-Fu,MMC。

    3.放疗

    术中放疗、术后定位放疗及分期内照射等,根治性放疗剂量照射,对晚期胆管癌有一定的效果,可使癌细胞变性坏死和抑制其生长,可延长晚期胆管癌患者的生存期。

     

     

    论它胆大包天,倒戈相对,我们也不必慌张,山人自有妙计,一计合理饮食,让它肝胆相照,乖乖听话。二计健康作息,让它顶礼膜拜,乖乖工作。若不幸胆已叛变,我们应该先去查明原因,对症下药,不应讳疾忌医。保持身体健康,可谓是抵御万病的最有效的方法。生活中我们应注重保护自己,避免毒害因素。

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