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肺癌

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  • 成因肺癌事实肺癌是该国男性和女性中最常见的癌症类型。根据美国癌症协会的统计,每年有近22万人被诊断出患有该病。大多数病例
  • 疾病介绍
    成因
    肺癌事实

    肺癌是该国男性和女性中最常见的癌症类型。根据美国癌症协会的统计,每年有近22万人被诊断出患有该病。大多数病例与吸烟有关。

    帮助你呼吸的肺部是胸部两个海绵状的锥形器官。当你吸气时,氧气通过你的嘴和鼻子进入。然后它穿过气管(气管),分成两支称为支气管的管。这些将氧气输送到左肺和右肺。肺的内部包括称为细支气管和肺泡的较小分支,它们是微小的气囊。

    每个肺分成称为裂片的部分。右肺有三个叶。由于心脏也位于身体的左侧,因此具有两个叶的左肺小于右肺。

    胸膜是覆盖每个肺外侧并排列胸腔内壁的薄膜。它通常含有少量液体,并在肺部周围形成保护性衬里,使他们在呼吸过程中平稳移动。

    癌症在肺部长大,可能蔓延

    肺癌形成于肺组织中,最常见于排列空气通道的细胞中。它发生在肺部细胞生长繁殖不受控制,损伤周围组织并干扰肺部正常功能时发生。

    肺癌可能通过你的淋巴系统传播。淋巴液是一种清澈的液体,含有组织废物和帮助抵抗感染的细胞。它在与静脉相似的血管中穿过你的身体。淋巴结是连接淋巴管的小型豆形器官。

    癌细胞也可以通过血液传播或转移到身体其他部位。当肺癌扩散到其他器官时,它仍然被称为肺癌

    肺癌类型

    肺癌根据肿瘤内的细胞类型分类。每种类型的肺癌都会以不同的方式生长和治疗。肺癌分为两大类。

    非小细胞肺癌(NSCLC):这是最常见的肺癌类型。非小细胞肺癌的分类以癌症细胞的类型命名:

    腺癌开始于细胞排列的肺泡和粘液。它更常见于非吸烟者,女性和年轻人。

    鳞状细胞癌(癌症)起始于肺中薄而扁平的细胞,而吸烟最常引起它。它也被称为表皮样癌。

    大细胞癌(癌症)开始于肺中某些类型的大细胞。

    小细胞肺癌又称燕麦细胞癌,这种类型的肺癌肺癌的比例不到20%,几乎总是由吸烟引起的。它通常始于支气管,然后迅速生长并扩散到身体的其他部位,包括淋巴结。

    其他类型的肺癌

    较不常见的肺癌类型包括:

    肺转移

    在肺部发现的癌症有时是另一种类型的癌症,它起源于身体其他部位,并扩散或转移至肺部。这些肿瘤称为肺转移瘤,与肺癌不同。它们通常是癌症的主要或原始类型。

    在极少数情况下,肺癌可以代代相传。遗传咨询可能适合你。访问我们的基因测试页面了解更多信息。

    有些人患肺癌的风险增加。回顾肺癌筛查指南 ,看看您是否需要接受检测。

    行为和生活方式的改变可以帮助预防肺癌。访问我们的预防和筛选部分 ,了解如何管理您的风险。

    肺癌危险因素

    任何增加您患肺癌的机会都是一个风险因素。吸烟是肺癌的主要危险因素。

    • 香烟,雪茄或烟斗中的烟草吸食了美国87%的肺癌病例。
    • 吸烟越多年,吸烟量越大,肺癌的风险就越高。
    • 如果你戒烟,随着时间的推移,你的肺癌风险会降低。
    • 如果你吸烟并有其他危险因素,你患肺癌的几率会更高。
    • 了解更多关于MD安德森戒烟临床试验的信息
    肺癌其他危险因素包括:
    • 肺癌家族史
    • 先前的肺癌
    • 暴露于某些材料,包括辐射,砷,氡,铬,镍,煤烟,焦油或石棉
    • 放射治疗乳房或胸部
    • 空气污染
    • 二手烟
    • 肺病如肺结核(TB)

    并非每个有风险因素的人都患有肺癌。但是,如果您有风险因素,最好与医生讨论。

    临床试验

    MD Anderson患者可以进入临床试验提供无法在其他地方找到的有前途的新疗法。

    查看临床试验
    知识中心

    在我们的知识中心查找有关肺癌的最新消息和信息,包括博客文章,文章,视频,新闻稿等。

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    症状
    肺癌症状

    肺癌症状因人而异,有时肺癌患者没有症状。如果您有症状,可能包括:

    • 咳嗽不会消失,随着时间的推移会变得更糟
    • 持续性胸痛通常会因深呼吸,咳嗽或大笑而变得更糟
    • 手臂或肩部疼痛
    • 咳嗽血液或铁锈色的唾液
    • 气短,喘息或声音嘶哑
    • 反复发作的肺炎或支气管炎
    • 肿胀的脖子和脸
    • 食欲不振和/或体重减轻
    • 感到虚弱或疲倦
    • 泡手指

    如果肺癌扩散到身体的其他部位,可能会导致:

    • 骨痛
    • 手臂或腿部无力或麻木
    • 头痛,头晕或癫痫发作
    • 黄疸(黄色)皮肤和眼睛
    • 颈部或肩部肿胀的淋巴结

    这些症状并不总是意味着你患有肺癌。但是,与医生讨论任何肺癌症状很重要,因为它们也可能表示其他健康问题。

    在极少数情况下,肺癌可以代代相传。遗传咨询可能适合你。访问我们的基因测试页面了解更多信息。

    有些人患肺癌的风险增加。回顾肺癌筛查指南 ,看看您是否需要接受检测。

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    诊断
    肺癌诊断

    如果您患有肺癌,那么尽早得到准确的诊断并查明癌症是否已经传播非常重要。这将有助于您的医生选择最佳的治疗方式。

    医学博士安德森有最先进和准确的设备可用于诊断肺癌,并准确找出疾病的程度。这有助于增加治疗成功的可能性。我们的工作人员包括病理学家,放射诊断医师和经过专门培训的技术人员,他们在诊断肺癌方面技术精湛。

    如果您的症状可能表示肺癌,您的医生会问您有关您的医疗,吸烟和家族病史以及您是否曾经在某些化学物质或物质周围的问题。

    肺癌诊断

    如果您的症状可能表示肺癌,您的医生会检查您并向您询问有关您健康的问题;你的生活方式,包括吸烟习惯;你的家族史;以及你是否曾经在某些化学品或物质周围。

    以下一项或多项测试可能用于确定您是否患有肺癌并且是否已经传播。这些测试也可以用来确定治疗是否有效。

    发现你是否患有肺癌的两个主要测试是:

    • 胸部X光片:寻找异常区域的肺部照片。
    • 痰细胞学:在显微镜下观察由咳嗽引起的粘液或痰的样品。

    如果胸部X光片显示异常区域,可以使用以下一项或多项测试来确定您是否患有肺癌

    支气管镜检查:将一个带有微型照相机的细软管插入鼻子或嘴巴并向下进入肺部。支气管镜也可用于取小组织样本进行活检。

    细针抽吸(FNA):将非常小的针置入肿瘤中。抽吸用于去除少量组织,然后在显微镜下观察。

    胸腔穿刺:将肺周围的液体用针抽出并在显微镜下观察。

    支气管内超声(EBUS):引导活检以检查肺癌,并确定癌症是否扩散至附近淋巴结。

    电视辅助胸腔镜手术(VATS)

    成像测试 ,其中可能包括:

    • CT或CAT(计算机轴向断层扫描)
    • MRI(磁共振成像)扫描
    • PET(正电子发射断层扫描)扫描

    在极少数情况下,肺癌可以代代相传。遗传咨询可能适合你。访问我们的基因测试页面了解更多信息。

    有些人患肺癌的风险增加。回顾肺癌筛查指南 ,看看您是否需要接受检测。

    行为和生活方式的改变可以帮助预防肺癌。访问我们的预防和筛选部分 ,了解如何管理您的风险。

    阶段1

    如果您被诊断患有肺癌,您的医生将确定疾病的阶段(或程度)。这是一种分类癌症的方法,它根据身体的多大程度以及身体的哪些部位进行分类。分期帮助医生为您计划最佳治疗。一旦确定了分期分类,即使治疗有效或癌症扩散,它也保持不变。

    分期往往是你治疗中最重要的部分。如果癌症分期不当,您可能得不到正确的治疗。

    阶段2

    (来源: 国家癌症研究所 )

    小细胞肺癌阶段

    有限的阶段:癌症在一肺,可能在胸部的同一侧的淋巴结。

    广泛的阶段:癌症已经扩散到其他肺部,胸部另一侧的淋巴结,肺部周围的液体或身体的其他部位。

    非小细胞肺癌阶段

    阶段0至IB期肿瘤(其中癌症未扩散至淋巴结)被认为是早期肺癌

    隐匿性阶段:肺癌细胞见于支气管镜检查期间的唾液或粘液(痰)样本中,但通过影像学或支气管镜检查无法在肺部观察到肿瘤,或存在肿瘤但体积太小而无法进行活检。

    阶段0:异常细胞仅在肺的最内层发现。肿瘤还没有通过这种衬里生长。 0期肿瘤也被称为原位癌。肿瘤不是浸润性癌症。

    阶段1A:肺部肿瘤是一种浸润性癌症。它已经通过肺的最内层进入更深的肺组织。肿瘤不超过3厘米。它被正常组织包围并且不侵入支气管。在附近的淋巴结中未发现肺癌细胞。

    第1B阶段:肿瘤较大或增长较深,但在附近淋巴结未见肺癌细胞。肺肿瘤是以下之一:

    • 超过3厘米
    • 成长为主支气管
    • 通过肺进入胸膜

    阶段2A:肺肿瘤不超过3厘米。在附近的淋巴结中发现肺癌细胞。

    阶段2B:肺癌是以下之一:

    • 在附近淋巴结没有发现,但已侵入心脏周围的胸壁,横膈膜,胸膜,主支气管或组织
    • 在附近的淋巴结中发现癌细胞,并且肺中的肿瘤是下列之一:
    • 超过3厘米
    • 成长为主支气管
    • 通过肺进入胸膜

    阶段3A:肿瘤可以是任何大小。在肺和支气管附近的淋巴结以及胸部同一侧肺部之间的淋巴结中发现肺癌细胞与肺肿瘤相同。

    阶段3B:肿瘤可以是任何大小。肺癌细胞位于肺肿瘤的胸部另一侧或颈部。肿瘤可能侵袭了附近的器官,如心脏,食道或气管。在同一肺叶内可能发现一个以上的恶性生长。癌细胞可能存在于胸腔积液中。

    阶段4:肿瘤可能发现于同一肺的多于一个肺叶或另一肺中。肺癌细胞可能存在于身体的其他部位,如脑,肾上腺,肝脏或骨骼。

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    治疗
    肺癌治疗

    在MD安德森医院,一些全国顶尖的肺科专家将您非凡的专业知识集中在您身上。我们定制您的治疗方案,为您提供肺癌最先进,侵袭性最小的治疗方案。而且,因为您的安心对我们非常重要,所以我们专注于技术和治疗,而不是帮助保护肺功能。

    医学博士安德森提供最先进的肺癌治疗,许多只在美国的几个地点提供。您的肺癌治疗可能包括:

    • 质子治疗
    • 有针对性的治疗
    • 基因治疗和使用纳米粒子来提供化疗
    • 微创手术
    • 治疗其他地方可能被认为无法手术的肺癌
    • 治疗侵入脊柱的癌症的特殊技术

    我们一直在研究更新,更安全,更有效的肺癌治疗 - 副作用更少。我们很自豪能够成为美国为数不多的几家癌症中心之一,该中心囊括了一个着名的联邦资助的肺癌SPORE(卓越研究专业计划)计划。这意味着新疗法的各种临床试验。

    如果您被诊断患有肺癌,您的医生将会讨论治疗它的最佳选择。这取决于几个因素,其中包括:

    • 肺癌的阶段和类型
    • 其他肺部问题,如肺气肿或慢性支气管炎
    • 治疗的可能的副作用
    • 你的一般健康

    您的肺癌治疗将根据您的特定需求进行定制。它可能包括一种或多种以下治疗方法来治疗癌症或帮助缓解症状。

    肺癌外科

    像所有手术一样,肺癌手术在由具有特定手术经验的专家执行时最为成功。

    医学博士安德森肺外科医生是世界上最熟练和公认的。他们每年都会进行大量的肺部手术,采用最少侵入性和最有效的技术。

    肺癌可以单独手术或与其他治疗联合治疗。可以给予化疗或放疗:

    • 手术使肿瘤缩小。这被称为诱导或新辅助疗法。
    • 手术后帮助摧毁可能留在体内的癌细胞。这被称为辅助治疗。
    • 手术对于小细胞肺癌的使用较少,因为这种类型的癌症在体内传播更快,并且在局限于肺部的早期阶段不常见。

    最常见的肺癌手术类型是:

    • 楔形切除:切除肿瘤和肿瘤周围的锲形或楔形的肺部
    • 肺叶切除术:切除带有癌症的肺叶
    • 分段切除或节段切除:切除癌症所在部位或部分的叶
    • 肺:  去除整个肺
    • 袖式切除:切除部分支气管

    此外,胸部的淋巴结将被切除并在显微镜下观察,以确定肺癌是否已经扩散。这将帮助医生决定手术后是否需要进一步治疗。

    电视辅助胸腔手术(VATS): MD安德森医生的外科医生经过专门培训,并擅长执行微创手术,他们使用最新的设备。

    其他类型的手术

    有时需要手术来帮助解决由肺癌或其治疗引起的问题。这可能包括:

    • 激光手术打开阻塞的气道
    • 放置小管(支架)以保持气道畅通
    • 冷冻治疗冻结,破坏癌组织
    • 放置Pleurx-Denver导管以排出积聚在胸腔中的液体(包围肺部的组织层)
    肺癌化疗

    MD安德森为肺癌提供最新和有效的化疗选择。化疗通常是小细胞肺癌的主要治疗方法,或者癌症扩散(转移)。医学博士安德森提供技术来帮助化疗更有效,包括纳米粒子的输送。如果手术不适合你,你的医生可能会建议化疗和放疗。

    肺癌靶向治疗

    医学博士安德森是仅有的几个国家的癌症中心,能够为您提供针对某些类型肺癌的靶向治疗。这些创新的新药通过干扰某些蛋白质和受体或血管来阻止癌细胞的生长,从而为肿瘤提供生长所需的物质。

    肺癌放射治疗

    新的放射治疗技术和卓越的技能使得MD Anderson医生能够更精确地瞄准肺癌,以最大的辐射量对健康细胞造成最小的损伤。放疗可用于化疗和/或手术。

    胸部中心提供最新的肺癌放射治疗,包括:

    • 近距离放射治疗:将微小的放射性种子置于靠近肿瘤的身体中
    • 三维适形放射治疗:以肿瘤的确切形状给出几个放射束
    • 调强放射治疗(IMRT):治疗根据肿瘤的特定形状进行调整
    肺癌质子治疗

    MD Anderson的质子治疗中心是世界上最大和最先进的中心之一。这是该国唯一位于综合癌症中心的质子治疗机构。这意味着这种尖端疗法得到了MD Anderson着名的所有专业知识和同情关怀的支持。

    质子治疗直接向肿瘤提供高辐射剂量,从而避免附近的健康组织和重要器官。对于许多患者,这导致更好的癌症控制,副作用更少。

    肺癌光动力疗法(PDT)

    在光动力疗法中,光敏化学物质被注射到体内,在癌细胞中它比在正常细胞中更长。这种化学物质是通过启动癌细胞破坏的激光激活的。 PDT通常用于非常小的肿瘤或减少某些肺癌症状。

    在MD安德森治疗

    肺癌在我们的胸腔中心和我们的质子治疗中心进行治疗。

    • 胸部中心
    • 质子治疗中心
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    医学博士安德森患者有机会获得临床试验,提供有前途的新疗法,这是其他地方无法找到的。

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    辅导服务

    医学博士安德森已经批准社会工作者帮助患者和他们的亲人应对癌症。

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    预防和筛选

    随着生活方式的改变和定期筛查,可以预防许多癌症。

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