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肝癌

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  • 成因肝癌事实根据美国癌症协会的报告,2009年美国有超过22,600例原发性肝癌被确诊。肝癌是美国癌症发病最迅速的类型之
  • 疾病介绍
    成因
    肝癌事实

    根据美国癌症协会的报告,2009年美国有超过22,600例原发性肝癌被确诊。肝癌是美国癌症发病最迅速的类型之一,在男性中比在女性中更常见。撒哈拉以南非洲和东南亚的发展中国家也比美国更普遍

    肝脏是必不可少的

    身体中最大的器官,肝脏呈金字塔形,位于右肋下。它有两个部分称为裂片。它与大多数器官不同,因为它有两种血源:

    • 肝动脉引入富氧血液
    • 门静脉从肠道提供营养丰富的血液

    肝脏是至关重要的。没有它,你就无法生活。它的一些重要功能是:

    • 分解并储存来自肠道的营养物质
    • 制造你的身体所需的一些凝血因子来止血
    • 使胆汁帮助肠道吸收营养
    • 帮助摆脱浪费
    肝癌类型

    肝癌可以在肝脏或身体的其他部位开始。原发性肝癌始于肝脏。转移性肝癌从体内其他地方开始并转移(传播)到肝脏。

    肝脏是癌症传播的常见地点。它的大尺寸和高血流量使其成为肿瘤细胞在血流中移动的主要目标。 结直肠癌乳腺癌肺癌是转移性肝癌最常见的来源。

    本节中的信息是关于原发性肝癌。有关已经扩散到肝脏的癌症的信息,请参阅关于原发性癌症的部分 。

    肝脏中的一些肿瘤是良性的(非癌性的),但是会变大并引起问题。通常这些可以通过手术去除。

    原发性肝癌的主要类型是:

    肝细胞癌(HCC):大多数原发性肝癌是HCC。它们开始于肝细胞。有时他们开始作为一个单一的肿瘤;其他时候,他们开始在肝脏的多个点。后者在肝硬化等肝损伤患者中更为常见,在该国更为普遍。

    纤维板层HCC是一种罕见的亚型,与其他类型的肝癌相比,其成功治疗的机会往往较高。

    胆管癌 (胆管细胞癌):一个或两个在胆管每10例肝癌开始的,这是携带胆汁胆囊小管中。它们的治疗方式与HCC相同。

    血管肉瘤和血管肉瘤开始于肝脏的血管。这些快速增长的肝癌通常在进入晚期阶段才会被诊断出来。

    肝母细胞瘤:一种非常罕见的肝癌,常见于儿童。如果癌症早发现,存活率超过90%。

    访问我们网站的预防部分,了解您可以采取的避免癌症的步骤。

    临床试验

    MD Anderson患者可以进入临床试验提供无法在其他地方找到的有前途的新疗法。

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    在我们的知识中心查找有关肝癌的最新消息和信息,包括博客文章,文章,视频,新闻发布等。

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    症状
    肝癌症状

    肝癌通常不会在早期阶段引起症状。当它确实有症状时,它们会因人而异。随着肿瘤的生长,可能会导致:

    • 减肥
    • 上腹部右侧或右肩胛骨疼痛
    • 食欲不振
    • 腹部肿胀或腹胀
    • 硬块在右侧肋骨下方
    • 疲倦或虚弱
    • 恶心或呕吐
    • 发热
    • 引起黄色皮肤和眼睛的黄疸,以及深色的尿液
    • 一顿小饭后感觉饱胀
    • 瘙痒
    • 腹部肿胀的静脉
    • 如果您患有肝炎或肝硬化,则病情加重

    某些类型的肝癌会产生激素,可能导致:

    • 高血钙水平可能导致便秘,恶心或混乱
    • 低血糖水平,可能会导致疲倦或轻微的感觉
    • 男人的乳房增大或睾丸萎缩
    • 高红细胞计数可能会导致脸部发红

    这些症状并不总是意味着你患有肝癌。但是,与医生讨论任何症状非常重要,因为它们可能表示其他健康问题。

    在极少数情况下,肝癌可以从一代传到下一代。遗传咨询可能适合你。访问我们的基因测试页面了解更多信息。

    有些人发生肝癌的风险增加。查看肝癌筛查指南 ,看看您是否需要接受检测。

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    诊断
    肝癌诊断

    肝癌常常难以诊断。它通常在早期没有任何症状,肿瘤通常不能从体外感受到。如果您已经被诊断患有肝癌,那么确定癌症的确切位置以及是否已经传播至关重要。这有助于医生为您选择最佳治疗方案。

    先进技术,技术

    医学博士安德森有最先进和准确的技术来查明肝癌,包括专门用于肝脏的三相CT扫描。很多时候,肝脏上表示癌症的斑点很小,需要良好的成像才能找到它们。

    我们有特殊的技术可以找到肝脏上最小的斑点。我们的工作人员包括病理学家,诊断放射科医师和经过专门培训的技术人员,他们都擅长诊断肝癌

    肝癌诊断试验

    如果您有肝癌症状 ,第一步是体检。医生会:

    • 感觉你的腹部检查肝脏,脾脏和附近的器官
    • 检查你的腹部是否有腹水,一种不正常的液体积聚
    • 检查你的皮肤和眼睛是否有黄疸迹象

    如果医生怀疑患有肝癌,那么您可能有以下一项或多项测试来诊断它,并确定它是否传播。

    血液检查:一项常见的血液检查可检测出甲胎蛋白(AFP),这可能是肝癌的征兆。其他血液检查可以测量肝脏的工作状况。

    成像测试 ,其中可能包括:

    • CT或CAT(计算机轴向断层扫描)扫描:这通常是评估肝癌范围的最可靠的测试。我们的技术包括精确的三相CT扫描。
    • 超声
    • 血管造影:医生将染料注入动脉。这使得肝脏中的血管可以在X射线上看到。

    活检:取出肿瘤或肝脏健康部位的组织样本,在显微镜下观察。可以测试健康组织以查看肝脏的工作状况。活检可以通过以下方式获得:

    • 细针抽吸(FNA):将细针插入肝脏以除去少量组织。
    • 核心活组织检查:这与FNA相似,但使用较粗的针来移除小圆柱形样本(核心)。
    • 腹腔镜检查:在腹部做一个小切口(切口),插入一根薄的发光管(腹腔镜)来观察肿瘤。
    • 手术活组织检查:手术过程中组织被移除。

    访问我们网站的预防部分,了解您可以采取的避免癌症的步骤。

    肝癌分期

    如果您被诊断患有肝癌,您的医生将确定疾病的阶段。分期是一种分类癌症的方法,通过分析身体中疾病的多少以及诊断时的扩散位置。这有助于医生计划治疗癌症的最佳方法。一旦确定了分期分类,即使治疗成功或癌症扩散,它也保持不变。

    肝癌阶段

    (来源: 国家癌症研究所 )

    阶段1:有一个肿瘤,并没有扩散到附近的血管。

    阶段2:找到以下之一:

    • 一种肿瘤已经扩散到附近的血管
    • 多于一个肿瘤,其中没有一个大于5厘米

    阶段3A:找到以下之一:

    • 多于一个肿瘤大于5厘米
    • 一种肿瘤已经扩散到肝脏附近的主要血管分支

    阶段3B:有一种或多种任何大小的肿瘤具有:

    • 传播到胆囊以外的其他器官
    • 通过腹腔内壁破裂

    阶段3C: 癌症已扩散至附近的淋巴结。

    阶段4:肝癌已经扩散到肝脏以外的其他地方,如骨骼或肺部。肿瘤可以是任何大小,也可能扩散到附近的血管和/或淋巴结。

    对于成人原发性肝癌,阶段也按癌症的治疗方式分组:

    局部可切除:仅在肝脏中发现癌症,尚未扩散并可通过手术完全切除。

    局部和局部晚期不可切除:仅在肝脏中发现癌症并且没有扩散,但不能通过手术完全去除。

    进阶:癌症已蔓延至肝脏或扩散至身体的其他部位,例如肺和骨。

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    治疗
    肝癌治疗

    医学博士安德森 ,一些世界领先的肝癌专家将专业知识集中在你身上。您的关怀是个性化的,可提供最先进的疗法,而对您的身体影响最小。

    手术是肝癌的主要治疗方法。外科医生必须具备高水平的技能才能取得成功。由于许多肝癌患者有潜在的肝损伤,这种精细的手术必须切除足够的肿瘤来治疗癌症,同时留下足够的肝脏发挥功能。

    当执行大量这些手术的外科医生完成肝癌手术时,结果最好。作为美国最大的癌症中心之一, 安德森医师外科医生拥有卓越的经验和专业知识。

    领先的疗法

    MD Anderson ,您可以从一些可用于肝癌的最具创新性的治疗中受益。其中许多只在全国的几个中心提供。我们的疗法包括:

    • 质子治疗
    • 包括索拉非尼在内的新型化疗药物 ,针对保持肿瘤存活的血管
    • 化疗栓塞
    • 肝动脉输注直接向肝脏输送化疗药物
    • 有针对性的疗法帮助你的身体对抗癌症

    查看全尺寸图片

    大多数情况下,肝癌只有在早期阶段才发现,才能成功治疗。你的治疗将取决于:

    • 肿瘤的大小
    • 你是否有肝硬化
    • 你的一般健康

    MD Anderson ,您的肝癌治疗根据您的需求定制。可能会建议采用下列一种或多种治疗方法来治疗癌症或帮助缓解症状。

    手术

    成功治疗肝癌的最佳机会是手术 。如果所有的癌症都可以切除,治疗成功的可能性就更大。然而,由于癌症很大或已蔓延到肝脏或身体的其他部位,因此通常不可能完全切除肝癌。另外,肝脏可能因其他条件而受损。外科医生尽可能地去除尽可能多的肿瘤,同时保持足够的肝功能。

    由于肝脏起着凝血作用,手术后出血是一种常见的副作用。而且,由于剩余的肝脏仍然受损,癌症可能会再次出现。

    肝癌手术的主要类型是:

    肝脏移植:移除患病肝脏,然后用捐献者的健康肝脏代替肝脏。如果您有肝硬化或肿瘤较大,肝移植可能是主要的治疗选择。肝移植有严重感染和其他健康问题的风险。

    部分肝切除术:手术切除肿瘤所在的肝脏部分(见图解)。

    肿瘤消融:用热(射频消融)或极冷(冷冻或冷冻治疗)冷冻或灼伤肝癌的局部治疗。当手术切除肿瘤不可能时,可以使用消融 。

    栓塞:将塑料或其他材料的微小颗粒注射到携带血液到肿瘤的动脉中。颗粒阻塞血液流动,这使得肝癌更难以生长。

    放射治疗

    由于辐射可能破坏正常肝脏组织以及癌细胞,因此它只能用于肝癌的低剂量。 放射治疗不能治愈肝癌,但可用于缩小肿瘤或缓解疼痛。

    新的放射治疗技术和卓越的技能使得MD Anderson医生能够更精确地瞄准肿瘤,以最大的辐射量对健康细胞造成最小的损伤。

    质子治疗

    MD Anderson的质子治疗中心是世界上最大和最先进的中心之一。这是该国唯一位于综合癌症中心的质子治疗机构。这意味着这种尖端疗法得到了MD Anderson着名的所有专业知识和同情关怀的支持。

    质子治疗直接向肝癌肿瘤部位递送高辐射剂量,对附近的健康组织没有损害。对于一些患者,这种治疗方法可以使治疗成功的几率更高,对身体的影响更小。

    化疗

    化疗通常不用于治疗肝癌,因为反应率低。然而, MD安德森研究人员正在研究新型药物,如索拉非尼,其靶向保持肿瘤存活的血管。

    我们的专家也在研究将化疗药物直接送入肝脏的新方法,通常可以提供比通常可能的副作用更少的更高剂量的药物。这些包括:

    化疗栓塞:将一根针插入腹股沟的动脉中,然后将一根细管穿入通向肝脏的动脉中。然后给予高剂量的药物。之后,动脉被阻塞以防止血液向肝脏供血。

    肝动脉输注:将导管(管)置于肝中。药物被注入到一个特殊的植入式泵中,持续输送它们。

    靶向治疗: MD Anderson是美国少数几个能够为某些类型的肝癌提供靶向治疗的癌症中心之一。这些创新的新药通过干扰蛋白质和受体或血管来阻止癌细胞的生长,从而为肿瘤提供生长所需的物质。

    在MD安德森治疗

    肝癌在我们的胃肠中心和质子治疗中心进行治疗。

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    医学博士安德森患者有机会获得临床试验,提供有前途的新疗法,这是其他地方无法找到的。

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    辅导服务

    医学博士安德森已经批准社会工作者帮助患者和他们的亲人应对癌症。

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    预防和筛选

    随着生活方式的改变和定期筛查,可以预防许多癌症。

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