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视网膜母细胞瘤

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  • 成因视网膜母细胞瘤事实视网膜母细胞瘤是视网膜的一种癌症,视网膜是眼睛中组织的光敏层。在儿童中,它是最常见的恶性肿瘤,始于
  • 疾病介绍
    成因

    视网膜母细胞瘤是视网膜的一种癌症,视网膜是眼睛中组织的光敏层。在儿童中,它是最常见的恶性肿瘤,始于眼睛。尽管如此,这种情况非常罕见,每年在美国确诊的病例数仅为250至300例。它通常发生在五岁以前,其中大多数发生在两岁以下的儿童中。这种疾病占儿童癌症的3%。

    25%〜40%的视网膜母细胞瘤病例是遗传性的。在这些情况下,患者在称为RB1的肿瘤抑制基因中具有突变。这种突变发现在患者身体每个细胞的DNA中。它通常从父母继承,但它也可能是一个以患者开始的新突变。在这两种情况下,这种疾病的形式都可以传给下一代。这种类型的视网膜母细胞瘤通常在1岁前发病。

    散发性视网膜母细胞瘤构成其他60%至75%的病例。它不会被继承或传递下来。相反,一个单细胞看起来随机变异。然后开始分裂并最终生长成恶性肿瘤。这种疾病通常发生在1岁以上的儿童身上。

    视网膜母细胞瘤的类型

    单侧视网膜母细胞瘤影响一只眼,占病例的60%至75%。大约85%的这些诊断是该疾病的散发形式。其余的是遗传性病例。

    双侧视网膜母细胞瘤影响双眼。它几乎总是世袭。双侧视网膜母细胞瘤患者通常比年轻患者(不到1岁)诊断出患有单侧视网膜母细胞瘤的患者。

    PNET(原始神经外胚层肿瘤)视网膜母细胞瘤发生在相关肿瘤形成于大脑中的原始神经细胞中时。这种疾病的形式只发生在遗传性视网膜母细胞瘤儿童中。它仅影响双侧视网膜母细胞瘤患者的5%。它也被称为三边视网膜母细胞瘤

    视网膜母细胞瘤的一些病例可以从一代传到下一代。遗传咨询可能适合你。在我们的基因测试页面上了解更多关于您和您的家人的风险。

    临床试验

    MD Anderson患者可以进入临床试验提供无法在其他地方找到的有前途的新疗法。

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    症状

    视网膜母细胞瘤从眼睛开始,这是其症状首先可见的地方。视网膜母细胞瘤症状包括:

    • 瞳孔中不透明的白色区域(称为白癜风),由肿瘤反射光引起。这在闪光灯拍摄的照片中经常可以看到。有这种情况的儿童应尽快由眼科医生看到。即使在与视网膜母细胞瘤无关的情况下,病情也会威胁患者的视力。
    • 眼球运动问题,如交叉眼(斜视)
    • 一只眼睛视力下降
    • 眼睛疼痛
    • 比正常的眼球大
    • 懒惰眼
    • 眼睛发红

    视网膜母细胞瘤很少见。如果你的孩子有这些症状,他们可能是由不太严重的情况引起的。不过,与医生交谈以排除其他健康问题是个好主意。

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    诊断

    医生可以使用几种不同的方法来诊断视网膜母细胞瘤,包括:

    • 眼底镜检查:病人麻醉,瞳孔扩大,可以检查视网膜
    • 眼睛的超声波
    • 磁共振成像(MRI)扫描
    • 血液测试
    • DNA和/或遗传测试

    如果有视网膜母细胞瘤家族史,幼儿应定期检查是否有任何肿瘤形成。在出现任何症状之前可能会做出诊断。诊断越早,患者的结果可能越好。

    视网膜母细胞瘤分期和分组

    分期是流程医生用来查明癌症是否已经扩散到眼睛内部或身体的其他部位。医生使用在分期过程中收集的信息来规划患者的治疗。

    虽然视网膜母细胞瘤有几种分期系统,但是了解癌症是否已经传播在形成治疗计划中起着最大的作用。 (来源: 国家癌症研究所 )

    视网膜母细胞瘤的阶段

    眼内视网膜母细胞瘤单眼或双眼发现癌。它可能只在视网膜中,或者也可能在眼睛的其他部位,如脉络膜,睫状体或视神经的一部分。癌症没有扩散到眼睛周围或身体其他部位周围的组织。

    眼外视网膜母细胞瘤癌症已蔓延到眼外。它可能存在于眼睛周围的组织中,或者可能已经扩散到中枢神经系统(大脑和脊髓)或身体其他部位,如骨髓或淋巴结。

    眼科医生也使用一种称为分组的量表,用眼睛或眼睛分类疾病。根据眼睛本身可以保存的机会,眼睛可以从A到E(从最好到最差)分组。

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    治疗
    我们的治疗方法

    MD Anderson的专家与其他三家主要机构的医生合作组建了休斯顿视网膜母细胞瘤中心 。这个小组是世界上最重要的视网膜母细胞瘤护理专家小组之一。他们将共同合作为您的孩子开发定制的治疗计划。

    专业的专业知识

    治疗你的孩子视网膜母细胞瘤的团队将包括一些训练有素的医生,包括肿瘤科医生,外科肿瘤学家和放射肿瘤学家。 医学博士安德森病人还将从一批专业的专业人员,如高级护士,医生助理,治疗师和社会工作者那里获得专业护理。

    我们为视网膜母细胞瘤提供一系列临床试验。我们处于发现治疗视网膜母细胞瘤新的更好方法的前沿,这可以为您的孩子成功治疗提供更好的机会。

    我们的Retinoblastoma治疗

    治疗视网膜母细胞瘤的医生会告诉你他们有三个目标:拯救生命。保存眼睛。保存愿景。为了实现这些目标,他们可以使用以下处理。

    激光治疗使用激光破坏肿瘤。这对局限于视网膜的小肿瘤非常有效,并且不涉及视盘或其附近区域,称为黄斑,视网膜是视网膜最重要的部分。

    冷冻疗法使用小型探针通过冷冻来杀死肿瘤。对于小的周边肿瘤,这也是一个很好的选择。

    化疗杀死癌细胞或阻止它们分裂。对于视网膜母细胞瘤,化疗可用于缩小肿瘤,使激光或冷冻疗法更有效。对于已经扩散到眼睛外面的癌症,医生可能会开出干细胞救援的高剂量化疗。这是一种积极的治疗方法,利用干细胞来补充被强效化疗药物破坏的血细胞。视网膜母细胞瘤化疗通常以四种方式之一进行:

    • 静脉注射:将药物注入血管并泵送到全身。
    • 动脉内:将导管插入腹股沟附近的血管中,然后通过身体转向直至眼睛的化学物质直接递送。
    • 玻璃体内注射:化疗直接注入眼内。
    • 眼周:药物被放置眼睛周围

    放射治疗视网膜母细胞瘤的一种非常有效的治疗方法。视网膜母细胞瘤的放射治疗包括斑块治疗,其中带有放射性种子的圆盘植入肿瘤附近的眼睛外部。另一种选择是质子治疗 ,这是一种非常先进和精确的治疗方法,可以限制健康组织的辐射照射。

    当肿瘤充满一半以上的眼睛,当眼睛中的其他结构或视网膜脱离时,可以进行去核手术或去除眼睛。接受这种手术的孩子配有眼部植入物和后来的人造眼睛。由于检测和治疗的进展,眼球摘除并不像以前那么频繁。

    在MD安德森治疗

    在我们的儿童癌症医院和质子治疗中心治疗视网膜母细胞瘤

    • 儿童癌症医院
    • 质子治疗中心
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    医学博士安德森患者有机会获得临床试验,提供有前途的新疗法,这是其他地方无法找到的。

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    辅导服务

    医学博士安德森已经批准社会工作者帮助患者和他们的亲人应对癌症。

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