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肝癌如何有效治疗 治疗方法有哪几种

【本文为疾病百科知识,仅供阅读】  2021-09-02  作者:铭医严选  

  肝癌治疗方法应根据肝癌患者的具体情况来决定,“对症下药”才是有效治疗。许多肝癌患者就肝癌该如何有效治疗,治疗方法有哪几种咨询铭医严选的重疾专案管理师。铭医严选对问题答案进行了整理,下面一一为大家解答。

肝癌治疗方法

(图源:百度图片)

  肝癌如何有效治疗:

  随着医疗技术的迅速发展,治疗肝癌的方法多种多样,但是每位肝癌患者的情况是不一的,所以不能盲目的选择治疗方法。在制定治疗计划时,需要考虑到肝癌的阶段和肝脏的健康情况等等,以这些条件去判断该选择怎样的治疗方法,从而达到肝癌的有效治疗。

  肝癌治疗方法:

  1.肝切除术:

  肝切除术适合于肝功能良好、身体健康、可以进行手术且肿瘤未长成血管的患者。它是目前肝癌治疗较为有效的手段。肝癌的手术治疗尤应注重根治性切除。

  2.肝移植:

  肝移植适用于治疗未长入附近血管的小肿瘤患者(1个小于5厘米的肿瘤或2至3个不大于3厘米的肿瘤)和严重肝硬化的患者。通过移植,不仅大大降低了第二个新肝癌的风险,而且新的肝脏也会正常运作。但是肝移植是一项具有严重风险的重大手术,只能由熟练和有经验的外科医生进行。北京大学肿瘤医院肝胆胰外科的王崑主任对于肝移植手术拥有丰富的手术经验,在保障肝脏移植好时大大降低移植后的并发症的情况发生。

  3.化疗:

  化疗适合于无法通过手术治疗肝癌、对局部治疗(如消融或栓塞)无反应或靶向治疗不再有效的患者。化疗是用药物来摧毁癌细胞,控制病情发展,减轻症状,可能延长生存期。治疗肝癌常见的化疗药物包括:吉西他滨、奥沙利铂、顺铂多柔比星、5-氟尿嘧啶、卡培他滨、米托蒽醌等等。使用2或3种这些药物的组合有时也能帮助提高治疗的效果,如阿霉素单药或与顺铂、5-氟尿嘧啶联合应用可以另一部分患者获益。

  a.肝动脉灌注:适用于无法通过手术切除或无法完全用肝癌的栓塞治疗的非常大的肝癌患者。它是在患者全身麻醉时进行的,用针头将化疗药物通过皮肤注入泵的储液器中,然后缓慢而稳定地释放到肝动脉中。常用于肝动脉灌注的药物包括氟尿苷 (FUDR)、顺铂和奥沙利铂。

  4.放射治疗:

  放射治疗适合于无法通过手术切除与消融、栓塞治疗或对这些治疗反应不佳的肝癌患者,还有已经扩散到大脑或骨骼等其他区域和因大肝癌而疼痛的患者以及肿瘤血栓(肝癌细胞的集合)阻塞门静脉的人。放射治疗使用高能射线或粒子来杀死癌细胞。其中放射栓塞就是通过将放射性小珠注射到肝动脉中来治疗。然后这些珠子留在肿瘤附近的肝脏中,并释放出仅传播很短距离的少量辐射。

  5.消融治疗:

  消融治疗适合于肿瘤宽度不超过3厘米(略超过一英寸)的肝癌患者。对于稍大的肿瘤(1到2英寸,或3到5厘米宽),它可以与栓塞术一起使用。消融治疗是一种在不去除肝脏肿瘤的情况下破坏肝脏肿瘤的治疗方法。与手术相比,它们治疗好癌症的可能性较小,但它们对于等待肝移植的患者来说还是很有帮助的。

  a.射频消融:使用高能无线电波,通过皮肤将一根细针状探针插入肿瘤,然后高频电流通过探针的尖口,加热肿瘤并破坏癌细胞。

  b.微波消融:使用来自电磁波的能量来加热并使用探针破坏肿瘤。

  c.冷冻消融术:通过使用薄金属探针将其冷冻来破坏肿瘤,从而导致癌细胞死亡。

  d.乙醇(酒精)消融:将浓酒精直接注射到肿瘤中以破坏癌细胞。可能需要多次酒精消融治疗。

  6.栓塞治疗:

  栓塞治疗适用于肿瘤过大而无法通过消融治疗(通常大于 5 厘米)且肝功能正常的患者。栓塞是一种将物质直接注入肝脏动脉以阻断或减少流向肝脏肿瘤的血流的手术。因为它们的血液供应来自门静脉,所以不会对大多数健康肝细胞造成伤害并且会减少正常肝脏组织的部分血液供应。

  a.经动脉栓塞术:将导管(一根细的柔性管)通过一个小切口放入大腿内侧的动脉中,然后向上进入肝脏中的肝动脉。通常将染料注入血液中以帮助医生观察导管的路径。一旦导管就位,就会将小颗粒注入动脉以堵塞它,从而阻断肿瘤中的氧气和关键营养物质。

  b.经动脉化疗栓塞:用于无法通过手术或消融治疗肝癌的一类栓塞术。通过导管将化疗直接注入动脉,然后堵塞动脉,这样化疗就可以靠近肿瘤。

  7.靶向药物治疗:

  目前治疗肝癌的靶向药物是激酶抑制剂血管生成抑制剂。激酶抑制剂阻断了几种激酶蛋白,有助于阻止癌症的生长。而血管生成抑制剂是抑制肿瘤形成新血管。

  索拉非尼乐伐替尼适用于无法通过手术治疗或已经扩散到其他器官的肝癌患者瑞戈非尼卡博替尼可用于治疗晚期肝癌,通常是在其他治疗方法不再有效的情况下。

  贝伐单抗与免疫治疗药物atezolizumab(Tecentriq)一起使用可以作为无法通过手术治疗或已扩散到其他器官的肝癌的首要选择治疗方法。雷莫芦单抗可用于治疗晚期肝癌,通常是在另一种治疗无效后使用。

  8.免疫治疗:

  免疫治疗是使用免疫检查点抑制剂帮助人体自身的免疫系统发现并摧毁癌细胞。

  a.PD-1和PD-L1抑制剂:PD-1 是一种叫做T 细胞的免疫细胞上的检查点蛋白。当PD-1附着到PD-L1(身体其他细胞上的一种蛋白质)时,它充当一种“关闭开关”,基本上告诉T细胞让其他细胞不理会。

  b.CTLA-4抑制剂:Ipilimumab是另一种增强免疫反应的药物,但它有不同的靶点。它阻断了CTLA-4,这是T细胞上的另一种蛋白质,通常有助于控制它们。

  以上就是有关肝癌有效治疗和肝癌治疗方法的全部介绍。肝癌治疗方法复杂多样,肝癌患者一定要根据自身的年龄、健康状况、癌症阶段、治疗的可能性去选择适合自己的治疗方式。如果您正在被肝癌所困扰中,可以联系铭医严选。铭医严选会为肝癌患者严格筛选治疗肝癌效果好的医院与医生,为肝癌患者提供贴心的服务。有需要可以拨打免费热线电话400-061-1600或直接提交病历资料在线联系医学顾问。

  


参考文献:

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[8]https://www.cancer.org/cancer/liver-cancer/treating/chemotherapy.html

[9]http://www.cnsld.org/info/1054.jspx


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权威专家

王崑主任1996年开始在北京大学肿瘤医院从事肝胆胰肿瘤外科工作,20多年来一直坚持在外科临床一线工作,擅长原发性肝癌、结直肠肝转移、胰腺癌、腹膜后肿瘤的外科治疗和临床治疗,完成了多项高难度肝胆胰肿瘤外科手术,包括胰十二指肠切除及其联合脏器切除,复杂肝脏肿瘤手术,复杂的后腹膜肿瘤切除以及联合脏器切除等,在肝胆胰和后腹膜肿瘤的临床诊疗拥有丰富的临床经验。作为国内肝胆胰外科的青年骨干专家,王崑主任2009-2010 在德国慕尼黑工大附属医院胰腺外科实验室进修学习。回国后,王崑主任担任<
彭承宏主任从事肝胆胰外科临床工作近40年,一直致力于普通外科的基础和临床研究,擅长肝脏移植、肝胆胰外科、腹腔镜外科、机器人胰腺手术、后腹膜肿瘤治疗和临床研究。彭承宏主任完成了多项高难度肝胆胰肿瘤外科手术,包括胰十二指肠切除及其联合脏器切除,复杂肝脏肿瘤手术,复杂的后腹膜肿瘤切除以及联合脏器切除等,在肝胆胰和后腹膜肿瘤的临床诊疗拥有丰富的临床经验。彭承宏主任两次获得国家科学技术进步二等奖(第二和第五完成人),一次获得国家技术发明二等奖(第二完成人);获得专利三项,他和他的手术团队多次在美国举办的机器人外科大会上获演讲论一等奖。在肝移植领域,彭承宏主任是国

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